ПІДХІД, ЗАСНОВАНИЙ НА ПРИНЦИПАХ

Перший підхід відштовхується від наступної ідеї: метод біоетики повинен використовувати якісь ясні, що не викликають сумнівів моральні принципи і застосовувати їх для вирішення конкретних проблем медицини. Іншими словами, ми повинні перш за все вибрати надійну точку опори, з допомогою якої можна вирішувати всі (або принаймні, більшість) моральних проблем медичної науки і практики.

У вигляді такого морального підстави можуть виступати або якась одна добре обгрунтована етична теорія (або етичний принцип), або якийсь невеликий набір вихідних принципів.

Підхід, заснований на принципах, придбав величезну популярність в біоетики. Напевно, найвідомішим варіантом є підхід американських фахівців Томаса Бічампа і Джеймса Чілдреса, викладений в їх книзі (багаторазово перевидавалася) "Принципи біомедичної етики". Ця робота багато в чому сприяла формуванню біоетики як такої, в тому числі вплинула на освітні програми, підручники, академічні дослідження початкового періоду розвитку нової дисципліни.

Варіант Бічампа - Чілдреса пізніше отримав навіть особливу назву - "прінціпалізм" (англ. Principlism), яке було придумано його критиками.

Ще одна назва концепції Бічампа - Чілдреса - "підхід чотирьох принципів". Дійсно, цей підхід приймає в якості базису біомедичної етики чотири вихідних вимоги:

  • 1) автономія пацієнта (autonomy);
  • 2) не шкодити ( nonmaleficence );
  • 3) діяти на благо ( beneficence );
  • 4) справедливість (justice ).

Крім того, з цих принципів випливає ряд похідних правил біомедичної етики, які мають більш конкретний характер, наприклад правила правдивості і конфіденційності.

Через величезної популярності підходу Бічампа - Чілдреса ми розглянемо його докладніше далі (див. Параграф 1.4).

Прикладом ще одного варіанту підходу, заснованого на принципах, може служити концепція відомого американського біоетика Р. ВІТЧ, викладена ним у роботі "Теорія медичної етики" (1981). Він пропонує, в загальному, схожий набір вихідних моральних принципів: це прагнення до блага, дотримання контракту ( contract-keeping ), автономія, чесність, не завдавати шкоди (не вбивати), справедливість; однак його підхід дещо відрізняється з точки зору того, як потрібно використовувати вихідні принципи для вирішення конкретних проблем.

Підхід, заснований на принципах, незважаючи на свою широку популярність і величезну роль, яку він відіграв у розвитку біоетики, зазнав серйозної критики з боку представників академічної науки. Серед безлічі критичних зауважень можна назвати наступні.

  • 1. По-перше, це проблема того, як конкретно застосовувати принципи до практичних ситуацій, оскільки зовсім неочевидно, що ми отримаємо однозначне рішення даної проблеми, виходячи з якогось базового набору принципів або правил. Це можна назвати проблемою "побудови моста між принципами і ситуаціями".
  • 2. По-друге, его проблема конфлікту принципів, оскільки можливі практичні ситуації, коли вже самі вихідні принципи суперечать один одному.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >