ПІДХІД, ЗАСНОВАНИЙ НА ВИПАДКАХ

Інший підхід, який прагне подолати недоліки першого, - це підхід, заснований на випадках. Він в певному сенсі рухається в зворотному напрямку - він не йде від теоретичних принципів до реальних ситуацій, а розбирає конкретні випадки з практики, щоб на основі їх аналізу виробити якісь правила або хоча б орієнтири для інших схожих ситуацій.

Цей підхід виглядає привабливо, особливо для практичних медиків, оскільки менше пов'язаний з абстрактними моральними міркуваннями, а народжується безпосередньо з конкретних прикладів і випадків з практики.

Фахівці з біоетики доклали багато зусиль, для того щоб створити спеціальні методи тлумачення випадків для вирішення біоетичних проблем. Так, популярність здобула група методів під назвою "казуїстика" - йод впливом основної роботи Стіва Тулміна і Альберта Джонс "Зловживання казуїстикою" (1988).

У цій роботі, зокрема, йдеться про те, що рішення моральних проблем завжди пов'язане з розумінням конкретних обставин і змістовної сторони справи. Іншими словами, рішення моральної проблеми зовсім не схоже на логічний висновок з якогось абстрактного принципу. Казуїстика грунтується на розборі значущих випадків з практики (моральних прецедентів) і процедурах мислення за аналогією; при цьому основою для вирішення даної моральної проблеми виступає отримала визнане рішення ситуація в минулому (парадигма). Основні етапи застосування казуїстичного методу показані на рис. 1.3.

Загальна схема казуїстичного методу в біоетики

Мал. 1.3. Загальна схема казуїстичного методу в біоетики:

1-3 - етапи аналізу

Методи казуїстики розвивають також Дж. Толлмон, Р. Міллер та інші автори.

В цілому, до недоліків підходу, заснованого на випадках, можна віднести наступні.

  • 1. З розвитком цього підходу прийоми дослідження і інтерпретації випадків самі але собі стають все складніше, тому виявляється скрутним застосовувати їх для вирішення практичних завдань.
  • 2. Далеко не завжди можна знайти прямий шлях у вигляді аналогії між прецедентом і даною ситуацією, в зв'язку з чим аналіз прецеденту може не привести до однозначного рішення.
  • 3. Нарешті, для знаходження обгрунтованих рішень все одно потрібні аргументи у вигляді вказівки на якісь ясні моральні ідеї і правила; тому проблема вихідних теоретичних основ і побудови "мостів" між принципами і ситуаціями все одно залишається.

Розвиток методології біоетики показує, що між розглянутими двома підходами немає непрохідною прірви; на сучасному етапі додається багато зусиль до того, щоб налагодити плідну взаємодію між ними, побудувати тісні зв'язки між областями теоретичних принципів і практичних ситуацій.

Розглянемо тепер деякі найважливіші етичні концепції, які застосовуються для аналізу і вирішення моральних проблем медицини, а також деякі альтернативні підходи, які виражають прагнення знайти новий погляд на біоетику і проблему її теоретичних основ.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >