ПРАВДИВІСТЬ

Тепер перейдемо до основних правил біомедичної етики. Згідно з підходом Бічампа - Чілдреса, правила являють собою моральні норми, які служать конкретизацією вихідних принципів.

Правило правдивості - це наслідок принципу поваги автономії, і, крім того, просто вираз шанобливого ставлення до пацієнта. Особлива важливість цього правила полягає в тому, що воно є опорою повноцінного спілкування, основою відкритих, довірчих відносин лікаря і пацієнта, таких необхідних для лікувального процесу. Ще Парацельс в свій час говорив про те, яке величезне значення мають взаємовідносини лікаря і пацієнта для успіху лікування.

Негативна формулювання правила правдивості - це заборона обманювати пацієнта, а також маніпулювати ним. Слід зазначити, що брехня може не тільки негативно позначитися на відносинах лікаря і хворого, а й, якщо вона регулярно проводиться медичними працівниками, порушує довіру до медичної професії взагалі з боку суспільства.

Але, звичайно, правило правдивості - це загальне правило, а в житті, в реальному медичній практиці все часто виявляється набагато складніше. Так, важкою проблемою біоетики є часто виникає на практиці необхідність уберегти пацієнтів від інформації, яка може завдати їм шкоди, нанести психотравму і т.п. Наприклад, може виникнути необхідність приховати від хворого його справжній діагноз. Іншими словами, лікар виявляється змушений порушити правило правдивості в інтересах самого пацієнта (відповідно до принципу заборони завдавати шкоди).

У традиційній лікарську етику право лікаря приховувати від пацієнта правду отримало назву лікарської привілеї. Але в сучасній медичній етиці ця тема є предметом дискусій.

Істотний орієнтир в цьому відношенні дає Лісабонська декларація про права пацієнтів. Принцип 7, б встановлює, що у виняткових випадках інформація може бути прихована від пацієнта при достатніх підставах для припущення, що така інформація створить серйозну загрозу його життю чи здоров'ю.

Існує безліч нюансів щодо відступів від правила правдивості. Якісь із аспектів цієї проблеми вирішуються законодавчо. Наприклад, в законодавстві багатьох країн (включаючи Росію) є право пацієнта не знати правду про свій стан, тому лікар не має права насильно пацієнта надавати йому відповідну інформацію.

У будь-якому випадку, при наданні пацієнтові несприятливої інформації лікарська етика зобов'язує робити це в максимально делікатній формі.

Найважливішим залишається наступну вимогу: правило правдивості має бути для лікаря завжди провідним в спілкуванні з пацієнтом, а його порушення завжди повинні бути мінімальні і виправдані необхідністю.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >