МОДЕЛЬ Е. І Л. ЕМАНУЕЛЬ

У 1992 р лікарі Е. і Л. Емануель запропонували свою теорію взаємовідносин лікаря і пацієнта, яка відображає різні варіанти впливу лікаря на хворого, а також різні ролі, які виконує лікар в лікувальному процесі [1] . Ця теорія включає чотири моделі:

  • • патерналистскую;
  • • інформування;
  • • інтерпретації;
  • • дорадчу.

Патерналістська модель - лікар діє абсолютно самостійно на благо пацієнта.

Модель інформування - ця модель являє собою протилежний полюс. Тут роль лікаря обмежена інформаційними функціями - він надає пацієнту необхідну інформацію, а пацієнт сам формулює свої цілі і робить вибори. Але, як зауважують автори, такий тин відносин мало відповідає дійсності, оскільки через різницю в знаннях і досвіді лікар повинен не тільки надавати інформацію, але також консультувати і навчати пацієнта.

Наступні дві моделі знаходяться десь посередині щодо двох попередніх полюсів.

Модель інтерпретації - тут життя пацієнта постає як якась унікальна історія, яку необхідно інтерпретувати, щоб витягти з неї смисли, необхідні для найкращого лікування. Тут лікар не тільки виступає постачальником інформації, але також інтерпретує життєву історію пацієнта, а також відомості про можливі цілі, методи дій і ризики в даній ситуації. У підсумку лікар грає роль консультанта для пацієнта, допомагаючи хворому досягти кращого саморозуміння.

Дорадча модель - лікар, забезпечуючи пацієнта потрібною інформацією, виступає одночасно як учитель і друг пацієнта, допомагає хворому вибрати найкращі варіанти дій, в максимальному ступені відповідають цінностям пацієнта, який має можливість вибрати ту чи іншу медичне втручання шляхом докладного обговорення з лікарем всіх необхідних питань.

  • [1] Див .: Emanuel EJ, Emanuel LL Four models of the physician-patient relationship // Journal of the American Medical Association. 1992. Vol. 267 (16). P. 2221-2226.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >