ПРАВА ПАЦІЄНТА

Поняття і історія прав пацієнта

Найважливішим поняттям в медичній етиці, а також в законодавстві в галузі медицини є права пацієнта.

Поняття прав і свобод пацієнта являє собою додаток більш фундаментального поняття прав і свобод людини до ситуації медичної допомоги.

Права пацієнта - це законодавчо встановлені можливості для особи, яка отримує медичну допомогу.

Права пацієнта слід відрізняти від поняття "вдачі громадян на охорону здоров'я" - права пацієнта мають більш вузький зміст. Це права, що виникають в самому процесі надання медичної допомоги або вирішальним чином впливають на весь його контекст. У сукупності вдачі пацієнта описують загальні рамки його ситуації і поведінки, а також накладають певні зобов'язання на тих, хто надає хворому медичну допомогу.

Повага до прав людини - не тільки вимога медичної етики, але і найважливіша складова загальнолюдської моралі. Права пацієнта з'явилися в суспільній практиці не випадково: вони акумулювали в собі тривалу еволюцію культури і медицини, утвердження цінностей свободи і гідності людини, принципи недоторканності і автономії особистості.

Рух за права пацієнтів бере свій початок з 70-х рр. XX ст. У різних країнах воно починалося по-різному, але лідером у цьому процесі виступили США. У 1972 р Американська асоціація лікарень прийняла Білль про вдачі хворих (Patient Bill of Rights ), в якому, до речі, було встановлено фундаментальне право пацієнта - право на інформовану добровільну згоду, а також ряд інших, тепер загальновизнаних, прав. Слід зауважити, що ініціатором руху за права пацієнтів в США виступили адміністрації лікарень, хоча це було викликано різними причинами (в тому числі під тиском пацієнтів та їхніх родичів). І починаючи з 1974 р ряд штатів починають приймати у себе нормативні акти про права пацієнта.

Найважливішим міжнародним документом, присвяченим прав пацієнта, з'явилася Лісабонська декларація ВМА 1981 р ній був введений перелік прав пацієнта, який ліг в основу національного законодавства багатьох країн. Розвиток прав пацієнта - це частина загального демократичного, правозахисного і соціально-культурного руху за визнання і захист прав людини. До теперішнього моменту це рух міцніє; в тому числі все активніше діють такі потужні сили, як об'єднання пацієнтів.

Такі організації виступають в ролі інституційних посередників між широкими колами пацієнтів, медичним співтовариством, владою. Вони захищають права пацієнта і споживача, вступають в організовані взаємини з інститутом медицини, відстоюють свої інтереси в представницьких органах, створюють злагоджені групи тиску. У деяких європейських країнах асоціації пацієнтів залучалися до участі в законодавчій роботі. Таким чином, суспільство (в тому числі в особі зацікавлених груп) стає ініціативної і впливовою силою, яка впливає на систему охорони здоров'я.

Проте залишається багато проблем з дотриманням прав пацієнтів навіть в розвинених країнах.

Порушення прав пацієнтів продовжує залишатися проблемою навіть в розвинених країнах. У 2007 р Національний інститут прав пацієнтів США (NIPR - Nattional Institute for Patient Rights ) за допомогою випадкової вибірки провів опитування понад 1000 пацієнтів [1] . Топ-десятку найбільш частих порушень прав пацієнтів в американських госпіталях склали порушення таких прав:

  • 1) права на інформовану добровільну згоду при прийнятті лікування або відмові від нього;
  • 2) поваги особистих, духовних, культурних, релігійних цінностей і переконань пацієнта;
  • 3) характеру на розпорядження заздалегідь (advanced directive) для отримання медичної допомоги;
  • 4) права на конфіденційність і приватність;
  • 5) права на інформацію про реалістичних альтернативи медичної допомоги, коли допомога в госпіталі вже не підходить;
  • 6) вдачі ознайомитися з лікарняного історією хвороби, отримати роз'яснення по цій інформації, зробити копію історії хвороби;
  • 7) права отримати інформацію про систему оплати за медичні послуги в госпіталі;
  • 8) права отримати інформацію про такі можливості в госпіталі, як звернення зі скаргою, робота етичного комітету і т.п .;
  • 9) права отримати інформацію про медичне працівника, яке справляє медичну допомогу, в тому числі про його професійний статус;
  • 10) права знайомитися з медичними записами про здоров'я пацієнта і на отримання звіту про надання медичної інформації.

  • [1] URL: bioethicsdiscussion.blogspot.ru/2007/07/i-hate-hospitals.html.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >