КЛАСИФІКАЦІЯ ХАРАКТЕР ПАЦІЄНТА

Одна з можливих класифікацій прав пацієнта полягає в наступному. Вдачі пацієнта (звичайно, з певною часткою умовності) можна розділити на три групи: основні, додаткові (факультативні), предпосилочних (контекстні) [1] .

Права першої групи з необхідністю включені в сам процес надання медичної допомоги пацієнту. Обов'язок забезпечити їх виконання покладено на осіб, які безпосередньо надають медичну допомогу (або беруть участь в цьому).

Права першої групи реалізуються в ході взаємодії пацієнта і медичних працівників. Особливе значення серед них мають наступні три права:

  • • право на інформовану добровільну згоду на медичне втручання;
  • • право на відмову від медичного втручання;
  • • право на отримання інформації про свій стан здоров'я.

Ці права мають прямий вплив на прийняття пацієнтом рішень з приводу свого лікування (тобто на самовизначення пацієнта).

У цю ж групу входять право на лікарську таємницю і право на отримання інформації про свої права та обов'язки; їх реалізація теж забезпечується медичними працівниками в ході взаємодії з пацієнтом.

Права другої групи вводять додаткові можливості для пацієнта, які можуть знадобитися, а можуть і не знадобитися в ході отримання медичної допомоги. Вони, як правило, пов'язані з супутніми аспектами, що відносяться до особистої ситуації пацієнта, і носять, таким чином, факультативний, допоміжний характер. Втім, це аж ніяк не означає, що вони менш важливі, ніж права першої групи. Насправді їх реалізація може часто мати життєво важливе значення для пацієнта.

До звичаїв другої групи можна віднести наступні:

  • • право на полегшення болю;
  • • право на отримання консультацій лікарів-спеціалістів;
  • • право на допуск адвоката або законного представника пацієнта для захисту його прав;
  • • право на вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
  • • право на допуск священнослужителя і на надання умов для відправлення релігійних обрядів.

Права третьої групи пов'язані з системною організацією медичного обслуговування і носять предпосилочних характер. Вони в деякому сенсі є навколишній медичну допомогу організаційний і інституційний контекст, повинні бути гарантовані всім громадянам ще до того, як пацієнт звернеться за отриманням допомоги в конкретне медичний заклад. Вони мають рамкову значення для взаємодії лікаря і пацієнта, так як і лікар, і хворий знають про них і беруть їх до уваги (що впливає на контекст взаємин лікаря і пацієнта).

Сенс третьої групи прав полягає в тому, що вона забезпечує певний рівень захищеності пацієнта: права даної групи перешкоджають такому стану справ, коли хворий міг би виявитися в неналежних умовах для лікування і не мав би можливості ніяк змінити цю ситуацію. До прав третьої групи відносяться:

  • • право на вибір лікаря та медичної організації;
  • • право на перебування в медичній організації в належних санітарно-гігієнічних умов;
  • • право на відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди здоров'ю при наданні медичної допомоги.

Право на відшкодування шкоди слід відносити не до факультативним, а до предпосилочних прав з тієї причини, що гарантії його реалізації повинні бути забезпечені до отримання медичної допомоги відповідними інституційними умовами: законодавчої підтримкою, наявністю правозастосовчої практики (перш за все, практики судових рішень), функціонуванням медичної експертизи, роботою страхових організацій і ін., а також розробленими процедурами в даній медичної організації для дій в ситуації заподіяння шкоди па іенту.

Слід зазначити, що право на отримання лікувального харчування для стаціонарних хворих, теж потрапило в список прав пацієнта в російському законодавстві, відноситься, скоріше, до прав соціального забезпечення і має дещо випадковий характер в загальній картині характер пацієнта.

  • [1] Див .: Ушаков Є. В. Дитина і медицина: правові питання. М., 2004. С. 93.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >