ЕТИЧНІ ДОКУМЕНТИ ПРО ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ

У преамбулі Міжнародного етичного кодексу медичної сестри (1953) встановлено фундаментальні сестринські обов'язки (зміцнення здоров'я, запобігання хворобам, відновлення здоров'я і полегшення страждань), що окреслює сферу її власної відповідальності в системі медичної допомоги. Кодекс складається з чотирьох розділів:

  • 1) медичні сестри і суспільство;
  • 2) медичні сестри і практика;
  • 3) медичні сестри і професія;
  • 4) медична сестра і співробітники.

В цілому обов'язки сестри багато в чому схожі з обов'язками лікаря: серед них відповідальність за інформування пацієнта, збереження медичної таємниці, безпеку медичних втручань, справедливість і відсутність дискримінації пацієнтів на будь-яких підставах, повагу до прав людини, включаючи право на життя, гідність і шанобливе ставлення та ін.

Разом з тим в кодексах сестринської етики присутні вимоги, що відображають специфіку сестринської професії. Багато положень тісно пов'язані з такими категоріями сестринської етики, як адвокація, співпраця, турбота і відповідальність, і більш конкретно розкривають їх сутність.

Так, в міжнародному кодексі йдеться, що при наданні допомоги сестра "сприяє створенню навколишнього середовища, в якій поважаються права людини, моральні цінності, звичаї та духовні вірування індивідуума, сім'ї та спільноти". Йдеться про формування необхідного стійкого контексту медичної допомоги, в якому були б захищені права людини, а також його моральні та культурні цінності.

Яскравий прояв вимог адвокації можна побачити в наступній статті міжнародного Кодексу: "медсестра робить необхідні дії на захист пацієнтів, членів їх сімей та спільнот, якщо їх здоров'ю загрожують дії колег чи інших осіб". Згідно Етичного кодексу медичної сестри Росії (1996), сестра зобов'язана "активно втручатися в ситуаціях, коли особисту гідність пацієнта у взаємодії з медичними або соціальними системами піддається приниженню" [1] . Медична сестра нс має право байдуже ставитися до дій третіх осіб, що прагнуть нанести пацієнтові шкоду, - "етичний борг медичної сестри вжити всіх можливих дії, включаючи звернення до адміністративних органів для захисту свого пацієнта" [2] .

Однак право відстоювати свою точку зору повинно поєднуватися з коректною поведінкою, в тому числі але відношенню до лікаря. Етичний кодекс медсестри Росії встановлює, що якщо медична сестра "сумнівається в доцільності лікувальних рекомендацій лікаря або сестри-консультанта, вона повинна тактовно обговорити цю ситуацію спочатку з самим лікарем, а при зберігається сумніві і після цього - з вищим керівництвом" [3] .

У Етичний кодекс медсестри Росії говориться також про гарантії і захист законних прав сестри.

Так само, як і лікар, медична сестра має право на роботу в умовах, що відповідають вимогам охорони праці, захист честі і гідності, страхування від професійних помилок, професійну перепідготовку, своєчасне отримання передбачених законодавством пільг для медичних працівників та ін.

Згідно Етичного кодексу медсестри Росії, медична сестра має право на відмову від участі в процедурах, які суперечать її моральним принципам. У такому випадку вона повинна повідомити свого керівника про можливе етичному конфлікті і вжити заходів до забезпечення її заміни на іншого фахівця. Але до надання заміщає фахівця вона надає допомогу в повному обсязі, запропонованому клінічними стандартами і призначеннями.

Є й міжнародні норми, що стосуються захисту прав медичної сестри - це Конвенція Міжнародної організації праці (МОП) про зайнятість і умови праці та життя сестринського персоналу (1977). Уже в преамбулі цього документа підкреслюється життєво важлива роль, яку відіграє сестринський персонал в системі охорони здоров'я. А в ст. 2 Конвенції говориться про зобов'язання щодо прийняття необхідних заходів для забезпечення відповідних умов праці, в тому числі для просування і винагороди, які могли б залучати людей до цієї професії і утримувати в ній.

Однією зі складних проблем сучасної організації медичної допомоги є нестача медичних сестер, з чим стикаються практично всі розвинені країни. Це пов'язано з багатьма причинами, такими як незадовільна заробітна плата, мінімальний престиж в суспільстві, більш низький статус в медичній установі в порівнянні з лікарським, важкі умови праці, великий обсяг роботи, емоційні перевантаження, випадки некоректного ставлення з боку лікарів та ін. Тому завданням адміністраторів і політиків охорони здоров'я залишається створення належних умов для роботи медсестер, захист їх прав, підвищення суспільного статусу, поліпшення професійного, матеріального і соціального положе ня.

А. Кронін про становище медсестер. Арчибальд Кронін (1896-1981) - відомий шотландський лікар і письменник (рис. 2.3). У знаменитому творі "Цитадель" він критикує ряд проблем системи охорони здоров'я (в тому числі моральних), які залишаються актуальними і сьогодні.

"Вся наша корпорація надто нетерпима і самовдоволено обмежена. В силу її структури вона відстала. Ми ніколи не думаємо про рух вперед, про зміну системи. Ми обіцяємо щось зробити, але не робимо. Роками плачем про експлуататорських умовах роботи наших сестер і доглядальниць , про жалюгідних грошах, які вони отримують. І що ж? Їх як і раніше експлуатують, платять всі ті ж нікчемні гроші "(Арчибальд Кронін, Цитадель, 1937).

Арчибальд Кронін (1896-1981)

Мал. 2.3. Арчибальд Кронін (1896-1981)

  • [1] Етичний кодекс медичної сестри Росії / сост. Л. Я. Іванюшкін, В. В. Самойленко. СПб., 2010. С. 7.
  • [2] Там же. С. 9.
  • [3] Там же. С. 14.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >