ВЗАЄМОДІЯ З ПАЦІЄНТОМ

Що необхідно врахувати при взаємодії з пацієнтом з приводу прийняття ризикованого рішення?

Ухвалення клінічного рішення, що містить ризик, завжди створює проблеми для всіх учасників ситуації. Перш за все слід зазначити, що вже сам факт наявності ризику є випробуванням для пацієнта і його родичів. Коли їм стає відомо, що втручання буде містити певну ймовірність небажаного результату, це саме по собі виявляється стрессирующим фактором, створює психологічний і моральний тягар для пацієнта і його родини. Усвідомлення ризику може стати додатковим джерелом проблем і ускладнити стан пацієнта.

Інша трудність пов'язана з тим, що під час обговорення ризику пацієнта (або його представника) фактично запрошують в тій чи іншій мірі прийняти відповідальність за обране рішення. Залежно від того, в якій формі і за яких обставин зроблено таку пропозицію, воно може бути сприйнято як уникнення відповідальності лікуючим лікарем. Тягар відповідальності сам по собі нелегкий, а при наявності у пацієнта підозри, що лікар боїться ризику і залишає його одного, ситуація може стати для хворого загострено травмуючої.

З точки зору етичних зобов'язань, лікар повинен надати пацієнтові необхідну інформаційну підтримку при обговоренні можливого втручання. Але необхідно чітко уявляти, в чому взагалі полягає сенс інформування пацієнта (його представників) про те, що дане втручання супроводжується ризиком.

Сенс інформування про ризик в тому, що ми чесні з вами , але зовсім не в тому, що ви самі вибрали цей ризикований шлях , самі і відповідайте. Ні в якому разі не можна перетворювати інформування пацієнта в перекладання на нього відповідальності за майбутнє втручання.

Письмова згода пацієнта, яке засвідчує, що він був досить проінформований про метод втручання, - це лише формальне підтвердження, що все було зроблено за законом. Але професійна етика вимагає більшого - лікар повинен забезпечити пацієнту також необхідну моральну та психологічну допомогу. Ризик майбутнього втручання - це загальна проблема лікаря і пацієнта, і лікар повинен піклуватися про зниження ризику і досягненні бажаного результату в найкращих інтересах хворого.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >