ІНШІ ДІЇ ПРИ ЛІКАРСЬКІ ПОМИЛКИ І ЯТРОГЕННИХ

У медичному закладі корисно мати заздалегідь розроблений план активних дій в організації в разі заподіяння шкоди хворому. Погано, коли установа не має чітких правил дії в таких ситуаціях. Лікарські помилки, нещасні випадки, події завжди розбираються в медичній установі серед професіоналів (на клінічних конференціях, нарадах і т.п.). Найважливішим вимогою, з точки зору професійної етики, є витяг досвіду : лікарські помилки та інші інциденти повинні послужити джерелом знань на майбутнє. Тому при розборі помилки повинна бути спокійна, коректна і ділова атмосфера. Помилку може зробити кожен, але вона повинна навчити всіх.

Інцидент в центрі Дано Фарбер [1] . Медичні помилки часто відбуваються самим немислимим чином.

В онкологічному центрі Дано Фарбер пацієнтка з Бостона загинула від чотирикратної передозування хемотерапевтіческого препарату. Цю дозування не помітили принаймні дванадцять медичних сестер, а також лікарі та фармацевти онкологічного центру. І це при тому, що двома днями раніше в даній клініці був аналогічний випадок, який призвів до тяжких ускладнень у пацієнта, що межує з загрозою для життя.

Розслідування в центрі Дано Фарбер показало, що приблизно в 5% випадків медичні записи про пацієнтів виявлялися в папках зовсім інших хворих; сестри, котрі призначали високі дози хемотерапии, не мали доступу до відповідних інструкцій, а випадки неправильного лікування в медичному закладі не обговорювалися.

Якщо була здійснена цілком добросовісна помилка (тобто не було недбалості, порушення посадових обов'язків та інших порушень), то звинувачення і покарання повинні бути зведені до мінімуму. На першому плані має бути раціональний аналіз даного випадку.

З моральної точки зору, в медичній установі слід всіляко заохочувати практику розкриття інформації пацієнтам при лікарські помилки і ятрогенних. В цьому випадку колеги можуть ділитися своїм досвідом один з одним, так що процес розкриття інформації стає менш болючим для лікарів і приносить більше користі.

Важливу роль для вирішення проблеми лікарських помилок і ятрогений грають етичні комітети при медичних установах. Як правило, в їх функції входять розбір інцидентів, консультування лікарів з питань розкриття інформації, допомога і підтримка постраждалих, аналіз і залагодження моральних конфліктів, пов'язаних з лікарськими помилками і ятрогенних, проведення профілактичної роботи. Крім того, присутність в етичному комітеті представників пацієнтів або громадськості, правозахисних організацій або громадських рухів сприяє підтримці довіри до медичних працівників в суспільстві.

  • [1] Associated Press. Report details errors at Cancer Institute // Washington Post. 1995. May 31. P. A20.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >