З МІЖНАРОДНО-ПРАВОВИХ АКТІВ ПРО ПРОБЛЕМИ ТЕРМІНАЛЬНИХ СТАНІВ

1. "В процесі лікування лікар зобов'язаний, якщо це можливо, полегшити страждання пацієнта, завжди керуючись його інтересами.

Винятки з цього принципу не допускаються навіть в разі невиліковних захворювань і каліцтв.

Лікар не продовжує муки вмираючого, припиняючи на його прохання, а якщо хворий без свідомості - на прохання його родичів, лікування, здатне лише відстрочити наступ неминучого кінця.

Відмова від лікування не звільняє лікаря від обов'язку допомогти вмираючому, призначивши ліки, що полегшують страждання "(з Венеціанської декларації про термінальному стані (ВМА, 1983)).

2. "Евтаназія як акт навмисного позбавлення життя пацієнта, навіть на прохання самого пацієнта або на підставі звернення з подібним проханням його близьких, неетична. Це не виключає необхідності поважного ставлення лікаря до бажання хворого не перешкоджати течією природного процесу вмирання в термінальній фазі захворювання" ( декларація про евтаназію (ВМА, 1987)).

ПАЛІАТИВНА ДОПОМОГА

Паліативна допомога та хоспісне рух часто розглядають як альтернативу евтаназії. У доповіді Комітету ВООЗ по обезболиванию при раку (1989) було заявлено, що медичному співтовариству слід розвивати програму паліативного лікування, а не втягуватися в боротьбу за легалізацію евтаназії.

Венеціанська декларація ВМА про термінальному стані (1983) розцінює евтаназію як неетичну і встановлює, що лікар зобов'язаний полегшувати страждання пацієнта, в тому числі навіть у разі невиліковних захворювань і каліцтв.

Паліативна допомога - вид медичної допомоги невиліковним (термінальним) хворим, спрямований на полегшення больового синдрому та інших страждань, супутніх вмирання, а також на максимально можливе поліпшення якості життя в таких ситуаціях, включає комплексну допомогу медичного, соціального, психологічного характеру.

Хоспісне рух стало розвиватися в світі в останню третину XX ст. (перший сучасний хоспіс з'явився у Великобританії в 1967 р, в Росії - в 1990 р). Хоспісні служби - це спеціалізовані установи, які надають комплексну допомогу хворим в термінальній стадії захворювань.

Серед аргументів на користь паліативної та хоспісної допомоги як альтернативи практиці евтаназії можна назвати наступні.

Відзначено чимало випадків, коли термінальні хворі, потрапивши в хоспіс, відмовлялися від колишнього бажання піти з життя. Багато рішень про евтаназію приймаються йод впливом депресії; при наданні психологічної допомоги таке бажання зникає. Страждання невиліковних хворих багато в чому пов'язані нс стільки з болем, скільки з психосоциальнимі причинами (страх, самотність, відчай, страх втрати людської гідності і т.п.).

Хоспісні служби надають різнобічну допомогу: медичну, психологічну, соціальну, духовну. Персонал хоспісу нерідко включає, крім медпрацівників, також психологів, соціальних працівників, просто волонтерів - людей доброї волі, а також підтримує співпрацю з релігійними організаціями. Оскільки хоспісне рух досить молодо, у нього ще багато невирішених проблем.

Серед основних завдань хоспісу - забезпечення медичного спостереження та паліативної медичної допомоги, психологічна допомога і підтримка пацієнта і його сім'ї, підтримання активного способу життя пацієнта.

Головна моральна завдання хоспісної служби полягає в тому, щоб не просто полегшити термінального хворому відхід з життя, але допомогти людині гідно жити до останніх днів навіть в умовах важкого захворювання і супутніх йому страждань.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >