МОРАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ОРГАНІВ І ТКАНИН

Розвиток трансплантології надзвичайно розширило можливості медицини і врятувало життя багатьом людям. Ключовою подією для народження сучасної трансплантології вважається 1967 року, коли південноафриканський лікар Крістіан Бернард зробив першу в світі успішну пересадку серця людині. Після цього трансплантологія вступила в епоху стрімкого розвитку, освоївши безліч складних операцій і нові можливості супутньої імунологічної терапії (з введенням в практику імуносупресорів з початку 1980-х рр.). Сьогодні в світі виробляються десятки тисяч операцій з пересадки органів. Новітні досягнення трансплантології пов'язані з успішною пересадкою вже цілих комплексів органів і тканин.

Однак прогрес трансплантаційної медицини супроводжується зростанням правових та етичних проблем, для вирішення яких потрібні спільні зусилля фахівців в області медицини, біології, права, етики та інших дисциплін.

До основних етичних і правових проблем трансплантології слід віднести проблеми:

  • • визначення моменту смерті людини;
  • • вилучення донорського матеріалу (у живого донора чи трупа);
  • • торгівлі людськими органами і тканинами;
  • • розподілу дефіцитних ресурсів (донорських органів і тканин);
  • • ксенотрансплантації і ін.

Обсяги пересадки і дефіцит донорських органів в США [1] :

  • • в 2014 р пересадка органів була проведена 29 532 пацієнтам;
  • • кожен день в середньому 79 пацієнтів отримують донорські органи. Однак кожен день через брак донорських органів в середньому помирає 21 людей, зареєстрований в листі очікування;
  • • додавання нового потенційного реципієнта в лист очікування відбувається в середньому кожні 10 хв.

Донори . У 2014 р прижиттєві донори - 62% жінок і 38% чоловіків. Померлі донори (майже протилежне співвідношення) - 40% жінки та 60% чоловіків.

Лист очікування. Етнічний склад пацієнтів в національному листі очікування на травень 2015 р представлений на рис. 5.1.

Етнічний склад пацієнтів, які перебувають в листі очікування на донорські органи в США

Мал. 5.1. Етнічний склад пацієнтів, які перебувають в листі очікування на донорські органи в США

За даними на грудень 2012 року, після трансплантації через п'ять років спостереження були живі пацієнти, яким пересадили:

  • • нирки (померлого донора) - 83,4%;
  • • нирки (живого донора) - 92%;
  • • серце - 76,8%;
  • • печінку (померлого донора) - 74,3%;
  • • печінку (живого донора) - 81,3%;
  • • легке - 55,2%.

  • [1] Дані US Department of Health and Human Services. URL: organdonor.gov/about/data.html.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >