УРАЗЛИВІСТЬ ПСИХІЧНИХ ХВОРИХ

Одне з найважливіших відмінностей психіатрії від інших медичних областей - то, що її пацієнти є високоуязвімой групою. Психічний розлад саме але собі робить людину беззахисною серед оточуючих, на це накладається також багатовікової негативний стереотип сприйняття таких людей в суспільстві.

Проти людей, які страждають психічними розладами, повсюдно відбуваються акти насильства. Невирішеною проблемою практично у всіх країнах є систематичне і грубе порушення прав і свобод осіб з психічними розладами - особистих, політичних, економічних, соціальних.

Приклади жорстокого поводження з душевнохворими [1] . Бі-бі-сі (1998) повідомила, як в одній з країн в звичайних психіатричних лікарнях пацієнтів замикали на замок, надягали кайдани і регулярно били. Навіщо? Тому що вважалося, що психічне захворювання - це зло, а в того, хто хворіє їм, вселилися злі духи.

Одна неурядова організація (НУО), що відстоює права людей з психічними розладами, задокументувала зневажливе і грубе поводження з дітьми та дорослими в установах закритого типу в більшості країн. Випадки, коли дітей прив'язують до ліжок і залишають лежати в власних випорожненнях, не надаючи ніякої медичної або реабілітаційної допомоги, є досить частими.

Інша НУО поінформувала громадськість про те, як в деяких країнах продовжують тримати пацієнтів в "клітинах-ліжках" протягом багатьох годин, днів, тижнів, а іноді місяців і років. В одному зі звітів зазначалося, що два пацієнта знаходилися в подібних умовах по 24 години на добу протягом останніх 15 років. Люди в "клітинах-ліжках" часто не отримують ніякого медикаментозного лікування і не проходять реабілітацію.

Особи з психічними розладами піддаються різноманітним формам дискримінації. Це стосується доступу до якісної психіатричної допомоги, медичного страхування, соціальної допомоги, працевлаштування та зайнятості, освіти, житлових умов, культурних благ та ін.

Робота психіатра при взаємодії зі своїми пацієнтами ускладнюється тим, що багато хто з них знаходяться (у різному ступені) в стані некомпетентності; це ускладнює прийняття рішень, отримання згоди і взагалі весь процес лікувального взаємодії. Крайнім ступенем некомпетентності є недієздатність пацієнта, офіційне визнання якої вимагає судового рішення і призначення законного представника, який, відповідно, повинен отримувати інформацію і приймати рішення від імені пацієнта.

Саме психічне захворювання має якийсь соціально засуджуваний характер. Бути психічно хворим "соромно", тому багато осіб з психічними розладами бояться звернутися до лікаря; а будучи клієнтами психіатричних закладів, намагаються приховати це від оточуючих, колег по роботі і т.п. Психіатричний діагноз виявляється як би клеймом на все життя: цей феномен соціологи називають термінами "стигма" і "стигматизація" (що означає якийсь соціальний вирок тому чи іншому індивіду або групі).

Почуття сорому і провини, що заважають пацієнтам звертатися за допомогою і реалізовувати інші права, називають також терміном "внутрішня стигма".

Відторгнення суспільством душевнохворих, стигматизує характер їх діагнозу в результаті призводять до все більш посилюється соціальної ізоляції, виключення душевнохворих з повноцінного суспільного життя. А це ще більше обтяжує перебіг розлади. Тому, як правило, особам з серйозними психічними розладами потрібно не тільки медична, але і соціальна допомога. Одна з фундаментальних цілей сучасної соціальної роботи - це допомога по соціальному включенню, або інклюзії (англ, social inclusion ), соціально дезадаптованих індивідів і груп.

Складна природа психічних розладів і труднощі їх діагностики створюють можливість застосування психіатрії для немедичних, в тому числі для репресивних цілей, про що переконливо заявляли прихильники антіпсіхіатріческого руху. Історія психіатрії показує, що ця галузь медицини може використовуватися в політичних цілях як засіб придушення інакомислення і політичної опозиції.

Окремою проблемою залишається поводження з пацієнтами в психіатричних стаціонарах. Тим більше що в психіатрії часто практикується нс тільки добровільне, але і примусове лікування. Хворі в установах закритого типу найчастіше містяться в неприпустимих умовах. Їх піддають заходам сорому і ізоляції, позбавляють нормального харчування, догляду і задоволення елементарних побутових потреб, примушують до праці (в тому числі принизливого), жорстоко карають за будь-якого приводу, піддають різним знущанням і катуванням. Багато пацієнтів, особливо з серйозними захворюваннями, приречені перебувати в стаціонарах довічно.

  • [1] Довідник базової інформації ВООЗ по психічному здоров'ю, звичаїв людини і законодавству. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я. 2005. С. 4.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >