ІННОВАЦІЙНІ ТЕХНОЛОГІЇ БІОМЕДИЦИНИ ТА ЇХ МОРАЛЬНЕ ЗНАЧЕННЯ

Найбільш інноваційні розробки біомедицини мають ряд загальних характеристик як з технічної, так і з моральної точки зору. Разом вони являють собою як би єдиний мегапроект сучасної біомедичної науки і технології.

  • 1. Прагнення до виходу на фундаментальний рівень будови матерії. Одночасно це означає і досягнення найбільш фундаментального контролю над біопроцесів і біоструктури - контролю на молекулярному рівні.
  • 2. Ці розробки націлені в кінцевому рахунку на створення радикально нових станів, процесів, конструкцій, об'єктів і т.п. Наприклад, радикально нові конструкції розробляються в області біомекатронікі, в них комбінується біологічна тканина, механіка, електроніка (прямі взаємодії з мозком і ін.). Такі принципово нові об'єкти аномальні з точки зору природних біологічних закономірностей, є глибоко штучними по своїй суті.
  • 3. Ці розробки вже надають (і ще більш нададуть в майбутньому) величезний вплив на мораль і ціннісні системи. Вони стимулюють безпрецедентний перегляд традиційних уявлень, культурних відмінностей і соціальних норм.

У зв'язку з новими науково-технічними досягненнями відбувається перевизначення і переоцінка традиційних відмінностей живого і неживого, природного і штучного, організму і машини, природи і технології. Розмиваються або поступово трансформуються усталені уявлення про людське життя і людське тіло. Ціннісні конфлікти виникають і будуть виникати неминуче, причому конфлікти найглибші, фундаментальні, що зачіпають основи людського існування.

Л. Можливість використання результатів цих розробок в найширших цілях, в тому числі немедичних. Дійсно, інноваційні біомедичні технології мають потенційно набагато більшу сферу докладання, ніж завдання медицини і охорони здоров'я. Тому їх можна віднести не просто до медичних, а більш широко - до антропо і біотропного впливів. Іншими словами, вони є інструментами впливу на людину і живу матерію взагалі.

Чим ширше і глибше стають можливості контролю людини (його здоров'я, поведінки, функціональних станів, психофізіологічних можливостей, генетичного апарату і т.п.), тим сильніше ці базові можливості впливають не тільки на медицину та охорону здоров'я, а й істотно впливають на інші сфери .

Результати таких розробок можуть бути застосовані у військовій справі, розвідці і роботі спецслужб, криміналістиці, пенітенціарній системі, державному управлінні, системі освіти і т.п. Крім складного і суперечливого впливу на системи цінностей, ще одна небезпека, пов'язана з ними, полягає в тому, що вони можуть бути використані в відверто деструктивних цілях.

5. Високий ступінь невизначеності. Це вкрай ускладнює можливість прогнозів і оцінки щодо можливих ефектів і наслідків конкретних результатів в тій чи іншій інноваційної області.

Прикладом надзвичайно невизначеності в цій сфері є так звана проблема технологічної сингулярності. Терміном "технологічна сингулярність" позначають те зовсім не можна подати стан, яке виникне в результаті остаточного сходження конвергентних технологій, коли Nano-Bio-Info-Cogno разом вийдуть до якоїсь граничної точці контролю над речовиною, живою природою, свідомістю і інформацією (рис. 6.1).

конвергентні технології

Мал. 6.1. конвергентні технології

Значні методологічні складнощі щодо прогнозів і оцінок цих розробок ведуть до того, що тут значною мірою доводиться спиратися на різні уявні експерименти і ідеалізації, на уяву і наукову фантастику. Це сильно ускладнює можливості раціонального обговорення потенційних проблем і наслідків цих інноваційних технологій.

Одночасно виникають практичні складності вибудовування регуляторної політики з приводу даних розробок: дозволяти їх або повністю забороняти, якщо дозволяти, то як їх направляти і регулювати.

Для інноваційних технологій біомедицини надзвичайно характерна так звана дилема Коллінгріджа, часто обговорювана в дискусіях за ризиками технологічного розвитку.

Ця дилема була представлена Д. Коллінгріджем в роботі "Соціальний контроль технології" (1980) у вигляді наступного парадоксу: на ранніх стадіях розвитку технології, коли її цілком можна взяти під контроль, ми зазвичай ще не маємо достатньо знань, щоб ефективно управляти нею, а з плином часу, коли вже придбано достатньо знань і досвіду для управління даною технологією, встановити контроль над нею виявляється важко або майже неможливо [1] .

6. Фундаментальне вплив на зміст і установки медичної діяльності. Найбільш інноваційні біомедичні розробки найглибшим чином змінюють уявлення про медицину, її можливості і цілі.

На платформі цих розробок відбувається радикальне зрушення в базової стратегії медичної діяльності - до медицини тотального контролю. Це означає наступне.

У попередні епохи медицина була переважно асистуючої , тобто вона була перш за все діяльністю допомагає, підтримує, стимулює природні сили організму (лат. vis medicatnx naturae ), а також часто вичікувальної. У XX ст. з появою дійсно ефективних медичних методів вона вперше стала медициною активного втручання, тобто медициною інтервенційної.

Розробки XXI ст. націлені на досягнення максимально глибокої і обширного контролю біологічних структур і процесів. Генетізація, молекулярізація, інформатизація є найважливішими тенденціями біомедицини. Новітня медицина прагне визначати ймовірності виникнення тих чи інших станів, контролювати причини захворювань, їх генетичні основи, молекулярні механізми патогенезу, перепланувати біопроцеси і біоструктури, задавати їм принципово інші властивості, зрощувати біологічне і неорганічне.

У межі, з розгортанням все більш потужних технологій, медицина може перетворитися із засобу допомоги в ситуаціях страждання в поле постійного інструментального спостереження за організмом і технічного конструювання в сфері самих біологічних основ людського життя.

Одним із наслідків такого фундаментального зсуву в можливостях і установках медицини є активно обговорювана в біоетичній літературі так звана проблема енхансмента.

Енхансмент (англ, enhancement - посилення, збільшення) - це використання медичних засобів не для допомоги хворому, а для поліпшення функціональних якостей здорової людини. Наприклад, психофармакологічні препарати нових поколінь за своїми можливостями виходять за межі допомагає медицини і можуть застосовуватися (і деякі вже застосовуються) для посилення пам'яті, продовження неспання, підвищення працездатності і т.п.

Термін "енхансмент" також іноді використовується як спроба провести різницю між дійсно необхідними медичними втручаннями для надання допомоги і тими діями, які зовсім не потрібні (і не обов'язкові для медпрацівників).

Це поняття відображає перехід від націленості медицини на патологію (медична допомога як традиційна мета) до нових цілей у вигляді досягнення сверхнорми.

Проблема енхансмента (вона злободенна вже зараз і стане ще більш актуальною в майбутньому) породжує багато складних моральних питань про те, як розмежувати енхансмент і звичайну медицину, про допустимість енхансмента (і якщо так, то в яких межах), про те, чи може він бути частиною медичної практики, а також, звичайно, про фундаментальне сенсі і установках самої медичної діяльності в нових науково-технологічних умовах.

  • [1] Див .: Collingridge D. The Social Control of Technology. NY: St. Martin's Press. 1980.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >