ОСНОВНІ ЕТИЧНІ ПРОБЛЕМИ ПРИКЛАДНИХ НАНОМЕДІЦІНСКІХ РОЗРОБОК

Як і будь-яка інноваційна галузь, розвиток наномедіцінскіх розробок створює нові невизначеності і проблеми. До основних етичних проблем прикладних наномедіцінскіх досліджень слід віднести наступні.

1. Проблема безпеки і контролю ризику нанотехнологічних засобів. Незважаючи на бурхливий розвиток наномедицини, дані про безпеку нових наномедіцінскіх коштів поки дуже обмежені. Якщо наномедіцінскіе кошти призначаються для тривалого перебування і дії в організмі (наноматеріали, наночастки, нанодатчікі і ін.), То вкрай необхідним стає їх дослідження в довгостроковому періоді. Наприклад, вкрай важливо знати, яким буде тривалий ефект наноліків, що проникають в клітини організму.

Слід зазначити, що наявні позитивні результати поки перевірені в короткостроковому режимі, а також переважно на здорових добровольцях. Прагнення провідних компаній скоріше створити нові наномедіцінскіе кошти цілком зрозуміло, тим більше, що проведення довгострокових досліджень є технічно складним, а також досить дорогим підприємством.

Однак з міркувань безпеки слід ретельно перевіряти всі можливі ризики наномедіцінскіх розробок. На жаль, керівництва та регуляторні механізми по перевірці і схваленню наномедіцінской продукції (які враховували б її високоінноваціонную природу і недостатню базу знань) поки недостатньо розвинені.

Тому особливо актуальним стає докладне інформування випробовуваних, що беруть участь в наномедіцінскіх дослідженнях. Те ж саме стосується інформування пацієнтів, яким передбачається призначити нові засоби наномедіцінского характеру (наприклад, наночастинки або наноматеріали). Незважаючи на широку разрекламированность таких розробок, лікарі повинні інформувати своїх хворих про інноваційну суті наномедіцінскіх втручань і про недостатні знання про їх довгострокових ефектах.

2. Екологічна безпека. Специфічна особливість нанопродукціі - це можливість її впливу на навколишнє середовище, адже нові наноматеріали, наночастки і інші нанооб'єктів при виділенні в середу можуть виявитися токсичними для організму людини і екологічних систем. Наприклад, вони можуть порушити екологічну рівновагу або викликати захворювання (особливо при їх накопиченні і подальшому попаданні в організм з водою, повітрям і т.п.).

Свого часу тривогу громадськості викликали прогнози Е. Дрекслера (1986) про те, що створені людиною самовідтворюються мікроскопічні нанороботи заповнять собою і зруйнують навколишнє середовище: це так званий сценарій сірої маси (gray goo). Пізніше ці прогнози були піддані суворій критиці і неприйняття як надумані та нереалістичні, що змусило самого Дрекслера шкодувати про висловлених ним ідеях.

Але, незалежно від того, чи будуть коли-небудь створені подібні самовідтворюються нанороботи, шкідливий екологічний вплив може наступити просто від нових наноречовин, що надійшли в навколишнє середовище, тим більше якщо це речовини з якимись унікальними, радикально новими властивостями. Проблемі забезпечення екологічної безпеки і регуляції нових розробок сьогодні приділяється велика увага не тільки в наномедіцінской етики, але і в етиці нанотехнологічної науки взагалі.

3. Справедливість і доступ до благ. Галузь наномедіцінскіх розробок в істотній мірі здатна створити нові прояви несправедливості і нерівності в галузі охорони здоров'я; це можна прогнозувати вже сьогодні. Висока вартість розробок в області наномедицини веде і до високої вартості наномедіцінскіх втручань на практиці. Відповідно, це безпосередньо вплине на проблему доступу до таких видів діагностики, моніторингу, лікування і т.п.

Цілком очікувано, що наномедицина стане елітної допомогою, призначеної тільки для обраних. Люди з низьким доходом в розвинених країнах, а також переважна більшість людей в економічно бідних країнах (а вони складають також більшість населення планети) чи матимуть доступ до благ наномедицини.

Ясно також, що високу вартість на наномедіцінскую продукцію будуть утримувати основні власники інтелектуальної власності на неї - великі компанії (перш за все транснаціональні корпорації), в тому числі за рахунок механізмів патентування. Тому сьогодні говорять про те, що для зниження вартості нанопродукціі, можливо, будуть потрібні якісь суттєві зміни у правовому регулюванні наномедіцінскіх розробок.

Таким чином, назріває ще одна сфера глобальної несправедливості: розрив у використанні наномедіцінскіх благ між країнами, а також (в ще більшому ступені) - всередині країн. Тому необхідно заздалегідь вживати заходів для попередження такого загострення несправедливості, тим більше що певні досягнення нанотехнології могли б сприяти суттєвому покращенню життя людей в бідних країнах (наприклад, за рахунок поліпшення якості питної води, харчування, навколишнього середовища, виробництва масових засобів попередження і лікування найбільш важливих хвороб з точки зору громадського здоров'я та ін.).

Висока вартість наномедіцінскіх розробок створює і таку проблему, як перерозподіл ресурсів, коли значні фінанси йдуть на елітні галузі досліджень, в той час як залишаються невирішеними найгостріші проблеми суспільного здоров'я, актуальні безпосередньо зараз.

У підсумку найважливішою проблемою є досягнення балансу між довгостроковими і актуальними інтересами медицини, а також між різними групами і верствами суспільства (бізнесом, вченими, пацієнтами, широкою громадськістю та ін.) Для запобігання нового витка несправедливості і нерівності в зв'язку з розробками наномедицини.

Європейська комісія в своїй рекомендації про Кодекс поведінки для відповідальних досліджень в області нанонауки і нанотехнології (2008) встановлює необхідність так планувати дослідження в галузі нанотехнології, щоб вони переслідували максимально позитивний результат для потреб широких верств суспільства в цілому.

4. Інформаційна безпека. Подібно генетиці і нейронауці, розвиток наномедицини гоже може привести до появи нових масивів інформації про людей, що створюють ризики для конфіденційності та приватності. Наіомедіцінскіе засоби діагностики і моніторингу (наприклад, внутрікорноральние чіпи, датчики і т.п.) будуть здатні виробляти велику кількість інформації про індивідів, яка в тому числі може передаватися дистанційно, фіксуватися на зовнішніх носіях, надходити в ті чи інші інформаційні системи, бази даних . Як вона буде використана і хто буде мати до неї доступ - все це залишається складним питанням.

У зв'язку з високоінноваціонной природою таких джерел інформації можуть знадобитися зовсім нові технічні рішення і механізми щодо захисту конфіденційності.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >