ПРОБЛЕМА СПРАВЕДЛИВОСТІ В ОХОРОНІ ЗДОРОВ'Я: ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ

Основні системи охорони здоров'я і проблема справедливого забезпечення медичною допомогою

Одна з функцій держави - забезпечити громадян медичною допомогою. Для цього держава створить ту чи іншу систему організації охорони здоров'я. При цьому питання справедливості, рівності, доступності, а також якості медичної допомоги мають першорядне значення. Серед основних системних механізмів надання медичної допомоги можна назвати наступні:

  • 1) приватна медицина;
  • 2) ринок приватного медичного страхування;
  • 3) обов'язкове медичне страхування;
  • 4) державна медицина.

Кожна з цих систем має свої переваги і недоліки. І при цьому жодна з них не вирішує прийнятним чином завдання справедливого забезпечення охорони здоров'я і надання медичної допомоги. Розглянемо їх докладніше.

Приватна медицина

Вище (див. Параграф 7.1) говорилося, що лібертаріанцем вважають вільний ринок найкращим способом регуляції медичної діяльності, гак як ринок забезпечує максимальну свободу і самостійність прийняття рішень як системі охорони здоров'я, так і населенню. Ідею вільного ринку в медицині надзвичайно реалізує система приватної медицини. Держава в таких умовах лише здійснює загальний контроль за медичною діяльністю.

Однак вільний ринок щодо медичної допомоги має масу обмежень. Здоров'я і медична допомога різко відрізняються від інших видів товарів. Пацієнт як учасник ринку не є абсолютно вільним, самостійним і раціональним суб'єктом. Це пов'язано з безліччю причин. Найчастіше він просто не має можливості спокійно і виважено приймати рішення (в силу особливостей свого захворювання, екстреності ситуації, психологічної уразливості і ін.). Крім того, він не може компетентно судити про якість медичної допомоги і вибирати найкращі варіанти: тут має місце так званий феномен ринку з асиметрією інформації.

В результаті хворий легко може стати жертвою шахрайства і експлуатації. Наприклад, провайдери медичних послуг мають можливість призначати необгрунтоване обстеження і лікування, завищувати ціни на медичну допомогу, ставити фіктивні діагнози тощо

І, звичайно, однією з найбільш фундаментальних проблем приватної медицини є її нездатність забезпечити всіх громадян необхідною допомогою, так як доступ до неї, а також обсяг і якість визначаються фінансовими можливостями пацієнта, що створює проблеми для багатьох вразливих груп населення.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >