ПРОБЛЕМИ СПРАВЕДЛИВОСТІ І НЕОБХІДНІСТЬ ГРОМАДСЬКОЇ УЧАСТІ

З огляду на виняткову складність проблем справедливості в охороні здоров'я вирішення конкретних питань про розподіл ресурсів не може бути делеговане тільки адміністраторам, політикам або органам управління охорони здоров'я. В першу чергу це стосується розподілу на макрорівні.

Тільки участь суспільства може забезпечити більш високий рівень справедливості прийнятих рішень. Під участю суспільства розуміється взаємодія різних сторін - органів влади, фахівців з різних областей (таких, як право, економіка, біоетика і ін.), А також різних громадських організацій, перш за все правозахисних і пацієнтських, а також, зрозуміло, медичних асоціацій, оскільки всій медичній спільноті, володіючи необхідними професійними знаннями, здатне внести вагомий внесок у прояснення і рішення цих проблем.

Таким чином, оскільки в питаннях етики і конкретних проблем справедливості в охороні здоров'я не існує єдиного переконливого підходу, то обговорення і вироблення рішень цих проблем багато в чому зсувається до так званого "процедурного" консенсусу (згоди).

Під терміном "процедурний консенсус" розуміється досягнення суспільної згоди з приводу того, наскільки легітимні самі процеси обговорення та вирішення проблем справедливого розподілу ресурсів (і справедливості в охороні здоров'я взагалі). Тут першорядну важливість набувають такі питання, як наскільки відкритим і прозорим для громадськості є процес обговорення і вирішення проблем, наскільки він демократичний, чи користується він довірою суспільства, наскільки представлені в ньому різні групи суспільства і сторони, зацікавлені у вирішенні конкретної проблеми.

На підставі викладеного можна зробити наступні висновки.

  • 1. Не існує єдиної і переконливо обґрунтованої етичної теорії справедливості, яка могла б бути основою для вирішення моральних проблем справедливості в охороні здоров'я.
  • 2. Проблема розподілу дефіцитних медичних ресурсів буде існувати завжди; її неможливо вирішити збільшенням витрат па потреби охорони здоров'я.
  • 3. Проблеми організації справедливої системи охорони здоров'я виключно складні. Система безоплатної державної медицини сама по собі не здатна їх вирішити. У зв'язку з цим йде постійний пошук і розвиток нових форм організації охорони здоров'я.
  • 4. Проблеми справедливості та рівного доступу в охороні здоров'я підлягають чесного й відкритого обговорення, їх не можна приховувати або ігнорувати.
  • 5. У зв'язку з проблемою розподілу дефіцитних ресурсів лікарі знаходяться сьогодні в складних умовах роботи, але їх моральні обов'язки полягають в тому, щоб найкращим чином захищати інтереси пацієнтів, нс допускати дискримінації хворих, а також брати участь в публічному обговоренні і вирішенні проблем справедливості в охороні здоров'я.
  • 6. Обговорення та вирішення проблем справедливості в охороні здоров'я має проходити на основі легітимних процедур, з широкою участю суспільства і його різних груп; найважливішу роль в цьому мають відігравати медичні професіонали.
 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >