КОМЕРЦІАЛІЗАЦІЯ МЕДИЦИНИ

Ще одна фундаментальна тенденція останнього часу - суттєва активізація приватного сектора в системі медичної допомоги. Це багато в чому пов'язано з потужним впливом неолібералізму в сучасному світі (включаючи нашу країну). Неолібералізм послідовно просуває модель вільного ринку практично в усі сфери суспільної діяльності.

Процес масивного наступу бізнесу на медицину найбільш яскраво видно в США, які, багато в чому задають напрямок змін для всіх інших країн. За останні десятиліття в Сполучених Штатах та інших розвинених країнах медична практика зазнала і продовжує зазнавати безліч впливів, що призводять до її масштабної комерціалізації.

Ще в 60-70-і рр. XX ст. з'явився термін "Рокфеллерівському медицина". Ряд відомих західних аналітиків (Г. Вайцкіна, І. Ілліч, В. Наварро і інші) піддали критиці прагнення до концентрації капіталу в системах охорони здоров'я індустріальних країн і до цілеспрямованого обслуговування інтересів багатих замовників.

Але сучасний етап маркетизації медицини відрізняється ще більшою активністю і має багато конкретних причин. Серед них досить назвати лише деякі:

  • • загальна економічна глобалізація, яка веде до згортання широких соціальних програм навіть в найбільш благополучних країнах;
  • • зростаючі складності фармацевтичного бізнесу (все більша витратність створення нових препаратів, необхідність підтримки високого обсягу продажів, щоб виживати в бізнесі та ін.);
  • • більш прагматичний погляд на саму організацію медичної допомоги (скепсис економістів і адміністраторів охорони здоров'я але приводу програм широкого доступу населення до системи охорони здоров'я, які, як з'ясувалося, так і не привели до значного підвищення громадського здоров'я).

Комерціалізація медицини, в тому числі системи медичної практики, має безліч форм.

Лікарі стають співвласниками комерційних медичних організацій (наприклад, діагностичних центрів), в які вони і направляють своїх пацієнтів. Медичні фахівці виявиться партнером фірм - виробників і постачальників медичних технологій. Компанії схиляють практичних лікарів до того, щоб безпосередньо призначати нові засоби: приводом може служити необхідність збору постмаркетинговій інформації про нові продукти. Викладачі медичних інститутів співпрацюють з фармацевтичними компаніями, залучаючись до рекламу їхньої продукції. Фірми стимулюють викладачів до читання лекцій і публікацій про нові медичні товари і послуги. Лікарні стають повністю або частково самостійними господарюючими суб'єктами, до чого їх підштовхує навколишнє адміністративно-правове середовище. Приклади можна продовжувати і далі.

Комерціалізація є фундаментальним викликом для медицини. Ринок стимулює його учасників до певного виду поведінки. Традиційні етичні цінності медицини (благо для пацієнта) входять в протиріччя з відверто комерційними цілями (гроші). У найбільш явному вигляді це виражається в зміщенні медичних установок - не "як допомогти?", А "як продати?"

Проблема наростаючою комерціалізації медицини сьогодні жваво обговорюється в медико-етичній літературі, і рішення се поки не видно.

Можна багато розмірковувати з приводу того, що лікаря не пристало бути співвласником або партнером приватного підприємства і т.п. Але очевидно, що з реальністю ринку доводиться рахуватися. Єдиний реалістичний шлях полягає в системному протидії побічних ефектів комерціалізації. Це повинно йти з системи освіти, зусиль самого медичної спільноти з підтримання високого рівня професійної етики, високої організаційної культури в медичних установах, відповідальної роботи етичних комітетів, а також з надійних політико-правових механізмів гарантії якості медичної допомоги, захищеності пацієнтів і широкого громадського контролю за медициною.

До речі, є позитивні приклади, які подасть сам бізнес. Сьогодні в розвинених країнах все ширше впроваджується концепція соціально відповідального бізнесу , яка стає особливо важливою в умовах високорозвиненої економіки знань, коли сектор наукоємної та інтелектуальної діяльності займає все більш значуще місце в сучасній господарській системі. Все в кінцевому рахунку роблять самі люди. Можна вести медичну діяльність як відверту експлуатацію пацієнта і його страждання для своєї вигоди, а можна - як соціально відповідальна справа, нехай навіть і в ринкових умовах.

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >